Медицина
Лекарства в домашнюю аптечку¶
Коротко
- Срок годности рассчитан на хранение по условиям с упаковки. Просроченное лекарство может действовать слабее, а продукты его распада вызывают побочные эффекты; особенно рискованно это при серьёзных болезнях (FDA).
- Программа продления сроков годности Минобороны США (SLEP, Shelf Life Extension Program) касается только федеральных запасов. Перенести её выводы на лекарства из домашнего шкафчика нельзя: FDA прямо пишет, что условия хранения у людей слишком разные.
- Антибиотики — только по назначению врача. CDC просит не откладывать остатки «на потом», ВОЗ называет неправильный и избыточный приём антибиотиков одной из главных причин устойчивости бактерий (CDC, ВОЗ).
- Йодид калия принимают только по указанию властей при радиационной аварии; он защищает одну щитовидную железу и только от радиоактивного йода (ВОЗ).
Дозировок здесь нет
Эта страница помогает собрать запас и правильно его хранить. Как принимать, сколько и можно ли конкретному человеку — смотри инструкцию к препарату и спрашивай врача или фармацевта. Детям, беременным, пожилым и людям с хроническими болезнями — только по назначению врача.
В кризис аптеки могут закрыться или опустеть за несколько дней, а рецептурный препарат без связи с врачом достать ещё труднее. Ready.gov напоминает: в ЧС трудно продлить рецепт и найти открытую аптеку, поэтому запас и список лекарств готовят заранее (Ready.gov).
Список: безрецептурные средства¶
Названия даны по международному непатентованному наименованию (МНН) — по нему проще искать в аптеке любой страны.
| Группа | Примеры (МНН) | Зачем | Главные предостережения |
|---|---|---|---|
| Обезболивающие и жаропонижающие | Парацетамол, ибупрофен | Боль, температура | Ибупрофен может не подойти при язве желудка, астме, болезнях сердца, печени, почек, при беременности (NHS) |
| Ацетилсалициловая кислота | Аспирин | Боль, температура | Детям до 16 лет не давать: риск синдрома Рея (NHS) |
| Противоаллергические | Лоратадин, цетиризин | Аллергия, крапивница, укусы насекомых | Часть препаратов вызывает сонливость |
| Регидратация | Соли для пероральной регидратации (ОРС) | Обезвоживание при поносе и рвоте | ВОЗ называет ОРС основным лечением диареи (ВОЗ) |
| Противодиарейные | Лоперамид | Острый понос без температуры | Не при сильном поносе после антибиотиков; с врачом — при крови в стуле с температурой, при поносе дольше 48 часов; детям до 12 лет только по назначению врача (NHS) |
| Сорбенты | Активированный уголь и аналоги | Пищевые отравления | По инструкции. При отравлении сначала звонок 103 или 112. Рвоту самостоятельно не вызывают: человек может захлебнуться и перестать дышать (NHS) |
| Желудок | Антациды | Изжога | По инструкции, курсом не злоупотреблять |
| Антисептики | Хлоргексидин, повидон-йод, спиртовой антисептик для рук | Обработка кожи вокруг раны, руки | Саму рану промывают чистой водой или физраствором (CDC) |
| Глаза | Физраствор в ампулах или флаконе | Промыть глаза, рану | Стерильность после вскрытия теряется |
| Кожа | Мазь или гель от ожогов, крем от опрелостей | Мелкие ожоги после охлаждения водой, натёртости | Сначала охлаждение водой, потом повязка |
Сколько упаковок держать — зависит от семьи и срока автономии. Посчитать дни автономии помогает калькулятор.
Рецептурные лекарства при хронических болезнях¶
Если человек принимает препарат каждый день — от давления, щитовидной железы, диабета, астмы, эпилепсии — перерыв в кризис опаснее большинства травм.
- Поговори с лечащим врачом о запасе на случай ЧС. Спроси, можно ли выписать рецепт заранее и какой запас разумен именно для тебя.
- Держи список всех лекарств семьи: МНН, торговое название, дозировка с рецепта, кто назначил. Копию положи в документы на случай ЧС и в тревожный рюкзак.
- Ротация. Пополняй запас при каждой покупке и сначала используй старые упаковки. Так запас всегда свежий.
- Ингаляторы, шприц-ручки, глюкометр — проверь сроки и наличие расходников: ланцеты, тест-полоски, иглы.
- Адреналин-автоинжектор при тяжёлой аллергии — второй экземпляр держи в другом месте.
Инсулин без холодильника¶
По данным FDA (страница о хранении инсулина в ЧС):
| Условие | Что говорит FDA |
|---|---|
| Невскрытый, в холодильнике | Примерно 2–8 °C, годен до срока на упаковке |
| Флаконы и картриджи без холодильника | При 15–30 °C до 28 дней; у отдельных препаратов срок другой — смотри инструкцию |
| Замёрзший | Не использовать |
| Перегретый выше 30 °C | В ЧС может понадобиться, но при первой возможности заменить |
| Если есть лёд | Держи инсулин как можно прохладнее, но не давай ему замёрзнуть, без прямого солнца |
На случай блэкаута держи термосумку и хладоэлементы. Как пережить отключение света с холодильником — в сценарии блэкаут.
Антибиотики: почему не стоит делать «запас на всякий случа黶
- Антибиотики не действуют на вирусы; простуда и грипп вызываются вирусами (CDC).
- Неподходящий антибиотик откладывает правильное лечение. CDC прямо просит не хранить остатки «на потом» и не делиться ими.
- По ВОЗ, неправильный и избыточный приём антибиотиков — один из главных двигателей устойчивости бактерий.
- В России антибиотики отпускаются по рецепту.
Что делать на случай долгого кризиса: научись распознавать признаки, при которых нужен врач (раздел раны и инфекция), держи связь с медиками своего района и заранее узнай, где ближайшая работающая больница или пункт помощи.
Йодид калия при радиационной аварии¶
Позиция ВОЗ:
- Принимать только по прямому указанию органов здравоохранения.
- Приоритет при раздаче — дети: у них риск рака щитовидной железы от радиоактивного йода выше. Беременные и кормящие принимают тоже только по указанию властей.
- Взрослым старше 40 лет приём обычно не показан: риск рака щитовидной железы от облучения у них низкий, а риск побочных эффектов растёт с возрастом. Исключение — персонал аварийных служб.
- Йодированная соль таблетки не заменяет; большое количество соли само по себе вредно.
- Защищает только щитовидную железу и только от радиоактивного йода. От внешнего облучения и других изотопов не спасает, поэтому укрытие и отказ от заражённой еды и воды важнее.
- Лучшее окно — менее чем за 24 часа до и до 2 часов после ожидаемого облучения; через 24 часа после облучения смысла нет.
Подробнее о действиях при радиационной угрозе — в сценарии военный конфликт.
Хранение лекарств¶
| Правило | Почему |
|---|---|
| Температура и влажность — как на упаковке | Срок годности рассчитан только на эти условия (FDA) |
| Не в ванной и не у плиты | Пар, жара, перепады температуры |
| Оригинальная упаковка и инструкция | Название, серия, срок, противопоказания всегда под рукой |
| Герметичный контейнер с маркировкой | Защита от воды при потопе и эвакуации |
| Вне досягаемости детей | Яркие таблетки ребёнок легко примет за конфеты |
| Ревизия раз в полгода | Вместе с проверкой аптечки |
Признаки, что препарат лучше не использовать даже до конца срока: изменились цвет, запах, консистенция, таблетки раскрошились или слиплись, жидкость помутнела. Особенно внимательно — к жидким формам, каплям для глаз после вскрытия, инсулину и автоинжекторам.
Типичные ошибки¶
| Ошибка | Как правильно |
|---|---|
| Хранить таблетки россыпью в пакете | Блистер с названием и сроком |
| Купить запас антибиотиков «на войну» | Обсудить с врачом запас хронических препаратов |
| Пить йодид калия при любой новости о радиации | Только по указанию властей |
| Держать аптечку в ванной | Сухой прохладный шкаф |
| Не знать, что принимает пожилой родственник | Письменный список лекарств семьи |
Что почитать дальше¶
- Аптечка первой помощи: состав по уровням
- Первая помощь: порядок действий
- Документы на случай ЧС
- Калькулятор дней автономии
Частые вопросы¶
Какие лекарства должны быть в домашней аптечке?¶
Обезболивающее и жаропонижающее, противоаллергическое, соли для регидратации, средство от острого поноса, сорбент, антисептик для кожи и рук, физраствор и личные лекарства по назначению врача. Состав подбирают под семью: дети, пожилые, хронические болезни.
Можно ли пить просроченные лекарства?¶
FDA предупреждает: просроченный препарат может действовать слабее, а продукты распада могут вызвать побочные эффекты. Американская программа продления сроков SLEP касается только федеральных складов. При серьёзной болезни на просроченные лекарства полагаться нельзя.
Как хранить инсулин без холодильника?¶
FDA допускает хранение флаконов и картриджей при 15–30 °C до 28 дней (у некоторых препаратов срок другой). Держи инсулин как можно прохладнее, не замораживай, защищай от солнца. Перегретый инсулин в ЧС можно использовать, но заменить при первой возможности.
Когда пить йодид калия?¶
Только когда органы здравоохранения прямо объявили приём. ВОЗ указывает лучшее окно — до 24 часов до и до 2 часов после облучения. Взрослым старше 40 лет приём обычно не показан.
Нужно ли держать дома антибиотики?¶
Без назначения врача — нет. CDC просит не хранить остатки антибиотиков и не делиться ими. ВОЗ называет неправильный и избыточный приём одной из главных причин устойчивости бактерий.
Источники¶
- FDA — Expiration Dates: Questions and Answers — риски просроченных препаратов, SLEP только для федеральных запасов, условия хранения.
- FDA — Information Regarding Insulin Storage in an Emergency — температура и сроки хранения инсулина.
- ВОЗ — Use of potassium iodide for thyroid protection — показания, возраст, время приёма.
- ВОЗ — Antimicrobial resistance, fact sheet — неправильный и избыточный приём антибиотиков как один из главных двигателей устойчивости.
- ВОЗ — Diarrhoeal disease, fact sheet — ОРС как основное лечение.
- CDC — Antibiotic Use — не хранить и не делиться остатками.
- NHS — Ibuprofen for adults, Aspirin for pain relief, Loperamide: who can and cannot take it — противопоказания.
- Приказ Минздрава России № 220н — помощь в приёме ранее назначенных лекарств.
- NHS — Poisoning — не вызывать рвоту самостоятельно, звонить в экстренную службу.
- Ready.gov — Build a Kit — лекарства в наборе на случай ЧС.