
Медицина
Аптечка первой помощи: состав по уровням¶
Коротко
- Европейский совет по реанимации (ERC 2025) рекомендует держать аптечку дома, в машине, на работе и подбирать её состав под риски конкретного места (ERC 2025, First Aid).
- Автомобильная аптечка в России с 1 сентября 2024 года собирается по приказу Минздрава № 260н: жгут, бинты, салфетки, пластырь, перчатки, маски, устройства для искусственного дыхания, спасательное покрывало, ножницы, блокнот и маркер. Старые аптечки по 1080н можно возить до 1 сентября 2027 года (приказ 260н).
- Обязательные аптечки по приказам Минздрава лекарств не содержат, только медицинские изделия. Лекарства собирают отдельно — см. список лекарств.
- ERC советует добавлять жгуты и кровоостанавливающие салфетки туда, где высок риск тяжёлых травм, и регулярно проверять содержимое.
Аптечка работает, когда она рядом и когда ты умеешь пользоваться тем, что в ней лежит. Поэтому разумно собирать её уровнями: маленький набор при себе, средний в машине, полный дома.
Четыре уровня¶
| Уровень | Где лежит | На какой срок | Главная задача |
|---|---|---|---|
| 1. Карманная (EDC) | Карман, сумка, пояс | Первые минуты | Остановить сильное кровотечение |
| 2. Автомобильная | Машина, рюкзак | До приезда скорой | Несколько пострадавших в ДТП |
| 3. Домашняя | Квартира, дача | Часы и дни | Травмы, ожоги, болезни, хронические лекарства |
| 4. Расширенная (тактическая, групповая) | Дом, укрытие, группа | Дни без доступа к врачу | Несколько тяжёлых травм |
Каждый следующий уровень включает предыдущий.
Уровень 1 — карманная аптечка (EDC, every day carry — то, что носишь каждый день)¶
Носится каждый день, поэтому должна быть маленькой. Задача одна: продержать человека с тяжёлым кровотечением до приезда помощи.
| Предмет | Сколько | Зачем |
|---|---|---|
| Жгут-турникет с воротком | 1 | Кровотечение из руки или ноги |
| Кровоостанавливающая (гемостатическая) салфетка или плотный бинт | 1 | Тампонада раны в паху, подмышке |
| Израильский бандаж (давящая повязка) | 1 | Давящая повязка одной рукой |
| Нитриловые перчатки | 2 пары | Защита от крови |
| Устройство для искусственного дыхания (маска или плёнка) | 1 | Безопасные вдохи при СЛР |
| Спасательное покрывало | 1 | Тепло при шоке и переохлаждении |
| Пластыри | 5–10 | Мелкие порезы |
| Маркер | 1 | Записать время наложения жгута |
Подделки турникетов
Производитель турникетов CAT, North American Rescue, сообщает о подделках, которые отказывают в момент, когда жгут нужен (NAR). Покупай у официальных продавцов, сверяй экземпляр с оригиналом, тренируйся на учебном экземпляре и держи боевой в упаковке.
Как пользоваться каждым предметом — на странице как остановить кровотечение. Куда положить набор в повседневной сумке — в разделе EDC.
Уровень 2 — автомобильная аптечка (по 260н и с дополнениями)¶
Обязательный состав по приказу 260н¶
| № | Изделие | Минимум |
|---|---|---|
| 1 | Маска медицинская одноразовая | 2 шт. |
| 2 | Перчатки медицинские, размер не меньше M | 2 пары |
| 3 | Устройства для искусственного дыхания (маска и/или загубник) | 2 шт. в сумме |
| 4 | Жгут кровоостанавливающий для артериального кровотечения | 1 шт. |
| 5 | Бинт не меньше 5 м × 10 см | 3 шт. |
| 6 | Бинт не меньше 7 м × 14 см | 3 шт. |
| 7 | Стерильные салфетки не меньше 16 × 13 см, по 10 шт. | 2 уп. |
| 8 | Лейкопластырь рулонный не меньше 2 × 500 см | 1 шт. |
| 9 | Спасательное изотермическое покрывало не меньше 160 × 210 см | 1 шт. |
| 10 | Ножницы | 1 шт. |
| — | Инструкция, блокнот, маркер или карандаш, футляр | по 1 |
Приказ действует с 1 сентября 2024 года до 1 сентября 2030 года. Аптечки, собранные по старому приказу 1080н, можно возить до истечения сроков годности изделий, но не позже 1 сентября 2027 года.
Для офиса и производства действует приказ Минздрава № 262н (аптечка для оказания первой помощи работниками, заменил 1331н). Состав почти тот же, но бинтов по 4 каждого размера, добавлены бактерицидные пластыри (10 маленьких и 2 больших) и второе спасательное покрывало (приказ 262н). Это хороший ориентир и для домашней базы.
Что добавить сверх закона¶
| Предмет | Зачем |
|---|---|
| Второй жгут-турникет | ДТП редко бывает с одним пострадавшим |
| Израильский бандаж 2 шт. | Давящая повязка быстрее бинта |
| Кровоостанавливающая салфетка | ERC 2025 рекомендует их для первой помощи |
| Травматические ножницы | Разрезать одежду и ремень |
| Шина гибкая алюминиевая | Перелом руки или голени |
| Ещё одно спасательное покрывало | Тепло для второго пострадавшего |
| Фонарь налобный | Работа ночью двумя руками |
| Вода питьевая 1,5 л | Промыть рану, глаза, охладить ожог |
Уровень 3 — домашняя аптечка: список¶
Дома аптечка закрывает и травмы, и бытовые болезни. ERC 2025 перечисляет базу хорошо укомплектованной аптечки: пластыри, раневые повязки среднего и большого размера, бинты, косыночные повязки, булавки, лейкопластырь, одноразовые перчатки и маски, фартуки, антисептик для рук, маска для СЛР, всё в водонепроницаемом контейнере с маркировкой. Дополнительно — ножницы, пинцет, травматические ножницы.
Перевязка и раны
- Стерильные салфетки разных размеров, бинты, эластичный бинт.
- Неприлипающие повязки для ожогов и ссадин.
- Стрипы для сведения краёв мелких порезов.
- Пластырь от мозолей — пригодится при эвакуации пешком.
- Физраствор или питьевая вода в бутылке для промывания ран и глаз.
Инструменты и контроль
- Термометр, пинцет, ножницы, булавки.
- Тонометр и пульсоксиметр — при пожилых в семье, гипертонии, болезнях лёгких. ERC 2025 предупреждает: у людей с тёмной кожей пульсоксиметр может завышать насыщение кислородом, а при шоке, холоде, лаке на ногтях и движении показания бывают неточными. Прибор дополняет осмотр и не заменяет его.
- Фонарь, запасные батарейки.
Лекарства — отдельный контейнер. Что положить и как хранить, без дозировок, — на странице лекарства в аптечку.
Где хранить
В сухом прохладном месте, на виду у всех взрослых, вне досягаемости детей. Ванная и кухня у плиты — плохие места: влажность и перепады температуры.
Уровень 4 — расширенная (тактическая) аптечка¶
Для дачи, укрытия, группы из нескольких семей или выезда туда, где скорая едет часами. ERC 2025 советует для экстремальных условий на улице добавлять спасательный мешок, шины, повязки, фонарь и свисток.
| Категория | Что добавить |
|---|---|
| Кровотечение | Жгуты по числу людей, кровоостанавливающие салфетки, израильские бандажи |
| Переломы | Гибкие шины разных размеров, косынки |
| Тепло | Спасательные мешки или покрывала по числу людей |
| Транспортировка | Складные или мягкие носилки |
| Диагностика | Тонометр, пульсоксиметр, термометр, глюкометр при диабете в группе |
| Сигнализация | Свисток, фонарь, химсвет |
Только по квалификации
Шовные наборы, хирургические степлеры, внутривенные катетеры, капельницы и воздуховоды для носа — инструменты медиков. ERC 2025 прямо говорит: пользуйся только тем, чему обучен. Если в группе есть врач или фельдшер, такой набор собирают под него и по его списку.
Как организовать содержимое¶
Цветовая маркировка помогает найти нужное в темноте и в панике:
| Цвет подсумка | Что внутри |
|---|---|
| Красный | Кровотечение: жгут, салфетки, бандажи |
| Синий | Лекарства |
| Зелёный | Перевязка общего назначения |
| Белый | Инструменты и диагностика |
Проверка раз в полгода:
- сроки годности изделий и лекарств;
- целость упаковок, нет ли влаги и плесени;
- работа воротка и пряжки жгута;
- пополнение того, что израсходовали.
Раз в год: пересмотри состав под семью (дети, пожилые, хронические болезни) и честно ответь, умеешь ли пользоваться каждым предметом.
Типичные ошибки¶
| Ошибка | Как правильно |
|---|---|
| Аптечка в багажнике под вещами | В салоне или сверху в багажнике, на виду |
| Один жгут на всю семью | Жгут в каждой машине и в каждом рюкзаке |
| Боевой жгут для тренировок | Отдельный учебный, боевой в упаковке |
| Покупка набора и забыть | Проверка каждые полгода |
| Инструменты «на всякий случай» без обучения | Сначала курс, потом инструмент |
Что почитать дальше¶
- Первая помощь: порядок действий и курсы
- Тревожный рюкзак и калькулятор тревожного рюкзака
- Домашний набор на случай ЧС
- Тест готовности семьи
Частые вопросы¶
Что должно быть в аптечке первой помощи?¶
Средства остановки кровотечения (жгут, бинты, стерильные салфетки), перчатки, устройство для искусственного дыхания, пластыри, ножницы и спасательное покрывало. Это основа автомобильной аптечки по приказу 260н; ERC 2025 добавляет маски, антисептик для рук, косынки, пинцет и водонепроницаемый контейнер.
Какой состав автомобильной аптечки в 2026 году?¶
По приказу Минздрава № 260н, который действует с 1 сентября 2024 года: 2 маски, 2 пары перчаток, 2 устройства для искусственного дыхания, жгут, 6 бинтов двух размеров, 2 упаковки стерильных салфеток, рулонный пластырь, спасательное покрывало, ножницы, инструкция, блокнот и маркер.
Можно ли ездить со старой аптечкой по 1080н?¶
Да, до истечения сроков годности изделий в ней, но не позже 1 сентября 2027 года. Это прямо указано в приказе 260н.
Нужны ли лекарства в автомобильной аптечке?¶
В обязательный состав лекарства не входят. Личные лекарства, которые назначил врач, возить с собой разумно, в отдельной сумке и при подходящей температуре.
Что такое тактическая аптечка?¶
Набор, рассчитанный на тяжёлые травмы: несколько жгутов-турникетов, кровоостанавливающие салфетки, давящие бандажи, шины, спасательные покрывала. Его собирают под конкретный риск и пользуются им после обучения.
Источники¶
- Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 260н (автомобильная аптечка) — состав, срок действия, отмена 1080н, переходный период.
- Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н (аптечка для работников) — состав, замена 1331н.
- Приказ Минздрава России от 08.10.2020 № 1080н — прежний состав автомобильной аптечки.
- European Resuscitation Council Guidelines 2025: First Aid — состав аптечки, жгуты и гемостатические салфетки, пульсоксиметр, «пользуйся только тем, чему обучен».
- North American Rescue — о поддельных C-A-T — подделки турникетов.
- Ready.gov — Build a Kit — аптечка и безрецептурные средства в наборе на случай ЧС.